最近几年伴随着经济的快速发展,我们对于自身的身体健康越来越重视了。同时我们随着科技的发展,大量的新医疗技术被应用,这就为大多数医院的医疗环境创造了一个良好的条件。同时,也对医院的医疗设施提出了更高的要求。现在手术室的无菌技术普遍接受,再到现在的层流技术的使用。这些的应用是病患在术后感染和空气洁净度是直接相关的,所以手术室净化是医院的一项工程。
合理的手术室布局
根据国外手术室的成功事例及要求,新建手术区必须严格按照3区2通道的原则部署。术前术后人员和无菌物品通过清洁通道,术后污物通过污物通道,这样,污物分离可以使术后污物及时处理,从根本上减少交叉污染的可能性,同时使平面布置更加合理,使建筑平面和净化空调系统有机结合,满足手术室净化技术要求。
通过净化设计,有效防止室外污染物渗透室内,降低术后感染率,同时迅速有效地清除室内污染空气,防止病菌扩散。根据设计目的,医院手术室净化设计中应注意以下事项:
1.用空气过滤的方法有效地清除进入空气的细菌和灰尘。
2.依靠气流组织有效稀释和清除医护人员的灰尘(菌),使室内,特别是重要部位达到高无菌度。
3.控制好手术部内的压力梯度,确保地区间合理的气流流动和压力分布,防止外部污染物入侵。
4.保持适当的温湿度,减少人体发菌量及室内细菌繁殖。
5.有效地排放废气和有害气体,确保室内空气的清新和空气质量。
据悉,手术直接关系到患者的生命安危,手术的发展在很大程度上取决于手术感染控制技术的发展。在欧美等发达国家,手术室都采用全空气系统。现在我们使用新风系统。每个手术单位通气次数8-12次。室温25.6度,相对湿度55%。室内排气聚集在排气管中,利用电热交换器热回收向室外排放。随着手术室净化技术的发展,到20世纪70年代为止,室内空气允许回收利用,通风次数增加到25次,新风至少5次,一般通风最大。
根据手术室净化要求,手术室的温湿度应控制在一定范围内,因此设计中将手术室温度设置为22-25。相对湿度35% ~ 60%,根据大小不同的房间,配置适当的空调和加湿器。根据3区2通道的原则,手术部的压力从大到小排列为特殊清洁手术室、一般清洁手术室、清洁走廊、垂直通道、污物沟。干净的走廊的净化水平低于或等于一般干净的手术室,因此两者之间有压差。污物沟是整个手术部中最低的水平,所以手术室对污物的压差大于5Pa。这样可以保证地区间气流的合理流动,防止外部污染的入侵。
说到手术室净化的要求,为了维持本身房间的洁净度,为了保护其他房间免受污染,须保持相对于邻室较高的空气压力,即相对于邻室维持一个正的静压差。而静压差的存在起到了在门、窗关闭的情况下,防止室外空气由缝隙进入洁净室。另外,门打开时,要有足够的气流,使人瞬间进入的污染空气减到最低。对于百级手术室,根据《洁净室施工验收规范》规定,其正压开门时要满足离门0.6米的清洁度不低的要求。也就是说,立即开门时,确保人进来的气体不要进入0.6米以外的地方。